09.02.2015 IV. Sıvı Tedavisi 10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği 17.Hafta ( 05 – 09 / 01 / 2015 ) 1.) İNTRAVENÖZ SIVI UYGULAMASI a.)Amacı ve Uygulandığı Durumlar b.) Kullanılan Solusyonlar c.) IV. Uygulama Tekniği İNTRAVENÖZ SIVI TEDAVİSİNDE KULLANILAN SOLUSYON TİPLERİ 1.) %0,9 ‘luk NaCl solüsyonu 2.) %3-20 ‘lik NaCl solüsyonu 3.) Dekstroz ( % 5, 10, 20,30,50 ‘lik solüsyon) 4.) Ringer solüsyonu 5.) Laktatlı ringer solüsyonu 6.) İsolyte vb. Slayt No : 28 4 IV. Sıvı Tedavisi IV. Sıvı Tedavisi İNTRAVENÖZ (IV) SIVI TEDAVİSİ 2 IV. Sıvı Tedavisi İntravenöz Sıvı Tedavisinin Uygulandığı Durumlar Hastalara İntravenöz sıvı; Ameliyattan önce ve sonra, Acil durumlarda (kardiyopulmoner arrest, şok vb. durumlarda hazır damar yolu ile ilaç vermek için), Oral beslenemeyen hastalarda beslenmeleri için, Ateşli hastalıklarda, Kronik ve ağır diyarelerde, Sürekli kusmalarda, Vücuttaki sıvı ve elektrolit ihtiyacını (diyare, aşırı kusma, yanıklar, kanamalar vb.) karşılamada, 3 5 IV. Sıvı Tedavisi INTRAVENÖZ SIVI TEDAVİSİNDE KULLANILAN MALZEMELER 1.)Steril sıvı / solüsyon 8.) Eldiven 2.)Serum seti 9.)Serum askısı 3.)İntraket 10.)Dosiflow 4.)Antiseptik solüsyon 11.)Üçlü musluk 5.)Turnike 12.)İnfüzyon pompası 6.)Kol sabitleme tahtası 13.)Serum şişe askısı 7.)Spanç, flaster 6 1 09.02.2015 IV. Sıvı Tedavisi İNTRAVENÖZ SOLUSYONLAR .. Cam şişe ( ağzı lastik tıpalı,üzeri metal kaplı), ..Plastik torba( üzeri koruyucu plastik kılıfla kaplı), ..Steril, ..50-100-150-250-500-1000- 3000ml(cc) hacmindedir, ..Cam yada plastik ,sıvı içine serum seti takılarak kullanılır. ..Serumlar oda sıcaklığında kullanılır, Jİçinde partikül bulunmamalıdır ..İnfüzyon sırasında solüsyon şişesi serum askılığına. takılarak kullanılır. 7 IV. Sıvı Tedavisi IV.Sıvı Tedavisi ..hazneli, ..bakteri filtreli, ..set üzerinde hız ayarlayıcı kıskaç yada makara( roller) vardır. ..ucunda iğnesi bulunur. 10 IV.Sıvı Tedavisi DOSİFLOW ( doz ayarlayıcı set) ..IV. Setle – intraket arasına takılır, ..şeffaf,plastik, ..döner kapaklı, ..40-45 cm. uzunlığunda, ..sabit akış hızı ayarlar, ..sterildir, ..disposabledir. 8 IV.Sıvı Tedavisi İNTRAVENÖZ SIVI SETİ ..IV. Solusyonla ..intraket arasında bağlantı sağlayan, ..şeffaf plastik, ..100-150 cm. uzunluğunda bir hortumdur. ..Disposabledir ..sterildir, ..her iki ucunda koruyucu kapak vardır, 9 11 IV.Sıvı Tedavisi ÜÇ YOLLU MUSLUK ..IV. Setle – intraket arasına takılır, ..şeffaf,disposable, ..steril, ..döner kapaklı mekanizması vardır, ..aynı anda birden fazla Sıvı verilmesi durumunda kullanılır 12 2 09.02.2015 IV.Sıvı Tedavisi İNFÜZYON POMPASI ..IV. Sıvı setinin takıldığı, verilecek ilaç ve solüsyonları ayarlanan zamanda ve hızda, verilmesini sağlayan, elektronik araçtır. 13 IV.Sıvı Tedavisi İNTRAVENÖZ SIVI TEDAVİSİ UYGULAMA TEKNİĞİ 1.) Verilecek sıvının adı köntrol edilir, 2.) Son kullanma tarihi ve sıvının görüntüsü kontrol edilir, 3.) İnfüzyon seti hazırlanır, 14 IV.Sıvı Tedavisi 4.)Sıvı şişede ise, uygun şişe askısı seçilir 15 IV.Sıvı Tedavisi 5.) Cam şişe yada torbadaki koruyucu bariyerler çıkarılır. 16 IV.Sıvı Tedavisi 6.)Set torbasından çıkarılır, 7.) Setin ucundaki hazne kapağı çıkarılır, 17 IV.Sıvı Tedavisi 8.) Setin ucu, sıvı şişesi yada torbanın lastik ucuna çevrilerek itilir 18 3 09.02.2015 IV.Sıvı Tedavisi 9.) Set takıldıktan sonra klempi kapatılır, 19 IV.Sıvı Tedavisi 10.) Şişe yada torba, ters çevrilir, Hazne sıkılarak 1 / 3 ‘ ü sıvı İle doldurulur 20 IV.Sıvı Tedavisi 11.) Setin havası çıkarılır, 12.) Hava tamamen çıkınca, setin klempi kapatılır, 13.) Solusyon içine ilave edilen ilaç varsa; .ilacın adı, .ilacın miktarı, .hazırlandığı saat, .tarih yazılır 21 IV. Sıvı Tedavisi 14.) Gerekiyorsa dosiflow takılır ( damla ayar seti) 22 IV. Sıvı Tedavisi 15.) İnfüzyon pompası kullanılacaksa, özel seti ile kullanılır 23 IV. Sıvı Tedavisi 16.) Hastanın kimliği kontrol edilir, 17.) Kendisine ve yakınlarına işlem hakkında bilgi verilir, onay alınır JBEYAZ BİLEKLİK ( yatan her hastaya) JKIRMIZI : allerji ..PEMBE: kız bebek JMAVİ: erkek bebek 24 4 09.02.2015 IV. Sıvı Tedavisi 18.) Solusyon torbası veya şişesi, serum askısına takılır IV. Sıvı Tedavisi 22.) İntraket ve serum seti flasterle deriye sabitlenir 25 28 IV. Sıvı Tedavisi IV. Sıvı Tedavisi 19.) İntraket takılır ( daha önce takılmamışsa), 20.) Takılı ise, heparinli kapak çıkarılır, 23.) Solusyonun akış hızı ayarlanır, 24.) İnfüzyon sırasında hasta gözlenir, 25.) Eldiven çıkarılır, eller yıkanır, 26.) İşlem kaydedilir. PEDİATRİK HASTALARDA ; ..Kafa venlerinden de infüzyon yapılabilir. ..Temporal ven tercih edilir ..Baş ve boyun bölgesine turnike uygulanmaz ! 29 26 IV. Sıvı Tedavisi 21.) serum setinin ucu intrakete takılır IV. Sıvı Tedavisi HAZIRLAYAN HARİKA ATA 27 30 5