endometriozis ve histerektomi

ENDOMETRİOZİS VE HİSTEREKTOMİ
Endometriozis ağrınızla artık baş edemiyor musunuz? Hiç total histerektomi yaptırmayı
düşündünüz mü?
İsteğiniz ve umudunuz histerektomi ile endometriozis ağrınızın hafiflemesi mi?
Bir arkadaşımız bunu istedi, fakat ona total histerektominin ne olduğunu sorduğumuzda, bizi
şöyle cevapladı;
“Bilmiyorum, sadece doktora her şeyi almasını söyledim”
HERŞEYİ ALMAK
Her kadının histerektomi kararı almadan önce bilmesi gereken şeylerden bir tanesi, ameliyatın
içeriğidir.
Histerektomi, semptomlardan veya endometriozis ağrısından rahatlamayı garanti etmez. Ameliyat, cerraha bağımlıdır. Eğer tüm endometriozisin çıkarılması, rahminizin ve yumurtalığınızın
çıkarılmasıyla aynı zamanda olmazsa, ameliyattan sonra hala endometriozis ağrınız olabilir.
Belirli durumlarda histerektomi tercih edilebilirken, endometriozisli kadınlar için başka, daha az
radikal alternatifler de düşünebilir ve ilave tavsiye kimseyi incitmez;
•
Endometriozis tedavisi
•
Uzman bulma
HİSTEREKTOMİ TANIMI
Cerrahi olarak uterusun, karın duvarı ve vajinadan itibaren çıkartılmasıdır. İki tip histerektomi
vardır; total ve subtotal.
1. Total histerektomi: Uterus tümüyle fundus(uterusun gövdesi) ve serviksi de dahil ederek
çıkarılır.
2. Subtotal histerektomi: Uterus çıkarılır ancak servikse dokunulmaz.
Histerektomi sırasında diğer organlar çıkarılırken, şu terimler kullanılır;
OOFOREKTOMİ
Yumurtalığın çıkarılmasıdır. İki yumurtalık da çıkarıldığı zaman, cerrahi işlemin adı bilateral
ooforektomi olur. Buna karşılık tek bir yumurtalık çıkarılınca unilateral ooforektomi diye
adlandırılır. İki yumurtalık da çıkarıldığında, kadın kalıcı ve geri dönüşsüz menopoza girmiş olur.
SALPİNGO-OOFOREKTOMİ
Fallop tüpleri ve overin çıkartılmasıdır. Bilateral salpingo-ooforektomi iki taraflı tüp ve
yumurtalıkların çıkarılmasıdır.
RADİKAL HİSTEREKTOMİ
Bu cerrahi işlem total histerektomi (Rahim ve serviksin çıkarılması), bilateral salpingoooforektomi (her iki fallop tüpü ve yumurtalıkların çıkarılması), bitişik lenf nodları ve vajinanın
bir bölümünün çıkarılmasıdır. Çoğu zaman bu tip histerektomi, kanser varlığında
gerçekleştirilir.
HİSTEREKTOMİ METODLARI
Histerektomi üç farklı yolla çeşitli kombinasyonlarla yapılır.
1. abdominal
2. vajinal
3. laparoskopik
Eğer histerektomi düşünüyorsanız, doktorunuzla en iyi yaklaşımı tartışın. Bütün tip ameliyatlar için, seçtiğiniz doktorun tercih ettiğiniz metot üzerinde, dikkate değer tecrübesinin
olduğundan emin olun.
TAH-total abdominal histerektomi
Alt pelvisde dikey ve yatay cerrahi kesim yapılır. Ve organlar kesi yerinden çıkarılır. İyileşme
dönemi genellikle diğer yöntemlerden uzundur.
TVH-total vajinal histerektomi
Vajina açılır ve uterus ve serviks bu açıklıktan çıkarılır. Hiç kesi yeri yoktur. Bu yüzden genellikle daha kısa iyileşme süreci vardır.
LAVH-laparoskopi yardımlı vajinal histerektomi
Bu total histerektomi ameliyatı göbekten ve karın duvarına yapılan 2 farklı küçük kesiden
laparoskopi ile yapılır. Rahim vajinadan çıkarılır. Laparoskop ile cerrah endometriozisi de eş
zamanlı tedavi edebilir. İşlem daha uzun sürmesine rağmen, genellikle hastanede kalış
süresi ve iyileşme süreci daha kısadır.
LSH-laparoskopik supraservikal histerektomi
Bu tamamen laparoskopiyle gerçekleştirilen subtotal histerektomidir(serviks kalır). Hastanede kalış süresinin kısa olması, iyileşme süresinin kısa olması, pelvisi destekleyen
yapıların kalması ve vajinada yara yeri olmaması nedeniyle avantajlıdır.
HİSTEREKTOMİ KARARI
Histerektomi kararı, kişisel bir karardır. Eğer doktorunuz size histerektomi tavsiye ettiyse de,
başka bir görüş almak her zaman olasıdır.
Histerektomi hakkında kitaplar, makaleler ve kişisel hikayeler okuyun – özellikle makale
endometriozisli bir bayan tarafından yazılmışsa. Aynı zamanda histerektomi sonrası endometriozisin veya semptomların tekrarladığı kadınların da deneyimlerini anlamak önemlidir,
özellikle bütün endometriozis aynı anda temizlenmediyse.
Bütün riskler, ve ihtimal dahilinde olan etkileri, doktorunuzla ve histerektomi olmuş bir
bayanla tartışın. Belki endometriozis destek grubundaki bir bayanla onların histerektomi
deneyimi hakkında konuşmak isteyebilirsiniz.
Sonuç olarak, kararınızı iyi düşünün, çünkü histerektomi kararı geri dönüşümsüzdür.