istanbul medipol üniversitesi kardiyoloji ve kvc stajı ders çıktı tablosu

İSTANBUL MEDİPOL ÜNİVERSİTESİ
KARDİYOLOJİ VE KVC STAJI DERS ÇIKTI TABLOSU
Dersin Kodu ve Adı
TP512865 - Kardiyoloji ve Kardiyovasküler Cerrahi
Ders Saati
51 Saat Teorik - 31 Saat Pratik
Bölüm/Program
Tıp Fakültesi
Dersin Dili
Türkçe
Dersin Türü
Zorunlu
Dersi Verenler
Prof. Dr. Bilal BOZTOSUN, Prof. Dr. Halil Türkoğlu, Prof. Dr. İrfan Barutçu, Prof. Dr. Fethi Kılıçaslan, Prof. Dr. Atıf
Akçevin, Doç. Dr. Ece Salihoğlu, Yard. Doc. Dr.Beytullah Çakal, Yard. Doc. Dr.Filiz Kızılırmak, Yard. Doc. Dr.Ekrem
Güler, Yard. Doc. Dr.İbrahim Oğuz Karaca, Yard. Doc. Dr.Gamze Babur Güler, Yard. Doc. Dr.Hacı Murat Güneş,
Yard. Doc. Dr.Mehmet Onur Omaygenç, Yard. Doç. Dr. Arda Özyüksel, Yrd. Doç. Dr. Bekir Kayhan, Yard. Doç. Dr.
Cihangir Ersoy, Yard. Doç. Dr. Emir Cantürk, Uz. Dr Gültekin Günhan Demir
Dersin Yardımcıları: Dr. Erkam Olgun, Dr. Ersin İbişoğlu, Dr. Sedat Paslı, Dr. Burak Arıkan, Dr.Özcan Ekin KAYAN
Dersle İlgili Görüşme
Saatleri
Pazartesi, Salı, Çarşamba, Perşembe, Cuma (16.00-17.30 arası)
Dersin Amacı
Yaşlanan nüfus ve artan tedavi imkanlarıyla birlikte büyüyen kardiyovasküler sistem hastaları popülasyonunun sık
gözlenen problemleri ile ilgili farkındalığı arttırmak ve atlandığı takdirde ölümle sonuçlanacak hastalıkların
kavranmasını sağlamak.
Öğrenme Çıktıları ve
Alt Beceriler
Bu stajın sonunda öğrenciler;
1- Kalp hastalıklarının sıklığını ve küresel yükünü ve hangi hastalıklar için ve nasıl primer koruma yapılması
gerektiğini bilirler.
2- Kalp hastalıkların temel semptomlarından (göğüs ağrısı, nefes darlığı, çarpıntı, bayılma) yola çıkarak anamnez,
fizik muayene, EKG ve Telekardiyografi gibi yöntemleri kullanarak ayırıcı tanıya yönelebilirler.
3- Ateroskleroz ve iskemik kalp hastalığının hazırlayıcı faktörlerini bilirler.
4- Stabil iskemik kalp hastalığının medikal tedavisini, takip sürecini ve revaskülarizasyonun ne zaman gerektiğini
bilirler.
5- Periferik vasküler hastalıklar ile ilgili fizik muayene bulgularından hareket ederek ön tanı koyup, acil tedavi
gereksinimi olduğunu belirleyerek ilgili hekime yönlendirme yapabilirle.
6- Akut koroner sendromlu (STEMI ve Non-STEMI) bir hastayla karşılaştıklarında vital bulgular başta olmak üzere
temel fizik muayene bulgularını ve EKG’yi değerlendirip, ilk tedaviyi uygulayabilirler. Hangi durumda acil
revaskülarizasyon gerektiğini bilirler.
7- Normal EKG’nin kriterlerini bilirler. İskemik EKG değişikliklerini tanırlar. Taşikardiler ve bradikardiler ile ilgili fikir
yürütebilirler.
8- Telekardiyografide kardiyovasküler sisteme ait temel bulguları (orta hat değerlendirmesi ve akciğer konjesyonu
bulguları) tanırlar.
9- Kardiyovasküler cerrahi için temel kardiyovasküler anatomiyi bilirler.
10- Koroner arter by-pass greftleme, kapak hastalıkları ve sık gözlenen konjenital kalp hastalıklarının düzeltilmesi ile
ilgili endikasyonları bilirler.
11- Kardiyovasküler cerrahide ameliyat öncesi değerlendirme ve cerrahi yöntemler hakkında fikir sahibidirler. Erken
post-operatif dönemde sık gözlenen istenmeyen olayları tanırlar.
12- Kalp yetersizliği semptom ve bulgularını bilirler. Akut kalp yetersizliğini tanıyıp, sınıflandırarak ilk tedavisini
uygulayabilirler.
13- Kardiyojenik şoku tanırlar.
14- Kronik kalp yetersizliğinin takip sürecini ve medikal tedavisini bilirler. Kalp yetersizliği dekompansasyonuna
sebep olabilecek etkenleri bilirler.
15- Kapak hastalıklarının fizik muayene bulgularını ve en sık nedenlerini bilirler. Ekokardiyografi ile değerlendirme
gerekip gerekmediğini bilirler.
16- Akut romatizmal ateşi tanıyıp kriterlerini sayabilirler. Temel tedavisini ve sekonder profilaksisini bilirler.
17- Enfektif endokardit tanı kriterlerini, ne zaman enfektif endokarditten şüphelenileceğini ve hangi hastalara
profilaksi gerektiğini bilirler.
18- Protez kapaklar, kalp nakli, ventrikül destekleyici cihazlar ve yapısal kalp hastalıklarında perkütan tedavi
seçenekleri ile ilgili fikir sahibidirler.
19- Hipertansiyon tanı kriterlerini, sınıflamasını bilir. Yaşam tarzı değişikliklerini ve hangi hastalara bunun yanında
medikal tedavi başlanması gerektiğini bilirler. Hipertansiyon hastası takip edebilirler.
20- Hangi durumlarda sekonder hipertansiyondan şüphelenmesi gerektiğini bilirler.
21- Hipertansiyonda kanıta dayalı kullanılan temel farmasötik ajanları bilirler. Çoklu fayda prensibi doğrultusunda
kullanımına karar verebilirler.
22- Hipertansif acilleri tanırlar. Temel tetkikleri ve tedavi seçeneklerini bilirler.
23- Aort disseksiyonundan şüphelenip aciliyet değerlendirmesi yapabilirler.
24- Derin ven trombozu ve pulmoner emboliden şüphelenip ne zaman temel tetkikleri isteyeceklerini bilirler.
Pulmoner embolizmde yüksek riskli hastayı, düşük riskliden ayırabilirler. Kimlere DVT profilaksisi yapılması
gerektiğini bilirler.
25- Pulmoner hipertansiyondan şüphelenirler. Pulmoner hipertansiyon ile en sık ilişkilendirilebilecek hastalıkları
bilirler.
26- Taşiaritmiler ve bradiaritmiler ile ilgili ön tanı koyabilirler. Acil kardiyoversiyon, defibrilasyon ve kalp pili
yerleştirilmesi gerekliliğini belirleyebilirler.
27- Atriyal fibrilasyonlu hastalar içinde inme riski yüksek olanları tanırlar ve antikoagülasyon gereksinimi ve
alternatifleri hususunda fikir sahibidirler.
28- Senkop nedeni olabilecek temel kardiyovasküler sistem hastalıklarını bilirler. Anamnez (tanılı ani kardiyak ölüm
28- Senkop nedeni olabilecek temel kardiyovasküler sistem hastalıklarını bilirler. Anamnez (tanılı ani kardiyak ölüm
ile ilişkili olabilecek hastalık ya da aile öyküsü) ve fizik muayene ve bazı özel EKG verilerinden yola çıkarak hangi
hastada ani kardiyak ölüm riskinin daha yüksek olduğu konusunda fikir sahibidirler.
29- Kardiyomiyopatileri sınıflandırabilirler. Hangi tiplerde ani kardiyak ölüm riski olduğunu ve kimlere aile taraması
yapılması gerektiğini bilirler.
30- Anamnez, fizik muayene ve temel biyokimyasal belirteçlerle miyokardit ve perikardit için ön tanı koyabilirler.
Kardiyak tamponatı tanırlar ve ne zaman acil iğne perikardiyosentez gerektiğini bilirler.
Genel Yeterlilikler
Haftalara Göre
İşlenecek Konular
Üretken, öz değerlerine saygılı, sorgulayan, eleştirel düşünebilen bireyler olmak
1. Hafta:
1. Kardiyovasküler sistem hastalıklarına giriş ve epidemiyolojik veriler
2. Kardiyovasküler sistem hastalıklarında anamnez ve fizik muayene
3. Hasta hazırlama ve değerlendirme
4. Ateroskleroz tanımı, süreci ve oluşumuna zemin hazırlayan risk faktörleri
5. Stabil iskemik kalp hastalığı tanı ve tedavi yaklaşımları
6. Periferik vasküler hastalıklar
7. Kateter laboratuarı ziyareti ve hasta hazırlığı
8. Akut koroner sendromlar (STEMI)
9. Akut koroner sendromlar (NSTEMI)
10. Temel EKG bilgisi
11. Göğüs ağrısı ile gelen hastaya yaklaşım ve akut koroner sendromlarda EKG değerlendirmesi (OTD)
12. Kardiyovasküler cerrahi öncesi risk değerlendirmesi ve preoperatif hazırlık
13. Koroner arter hastalığında cerrahi tedavi
14. Akut kalp yetersizliği ve kardiyojenik şok
15. Kronik kalp yetersizliği takip ve tedavisi
2. Hafta:
1. Miyokardit
2. Kardiyomiyopatiler
3. Kalp nakli ve ventrikül destekleyici cihazlar
4. Nefes darlığı ve diğer kalp yetersizliği semptomlarıyla gelen hastaya yaklaşım
5. Kapak hastalıkları – 1
6. Kapak hastalıkları -2
7. Akut romatizmal ateş ve infektif endokardit
8. Kapak tamiri ve protez kapaklar -1
9. Kapak tamiri ve protez kapaklar -2
10. Hipertansiyon -1
11. Hipertansiyon -2
12. Aort diseksiyonu ve aort anevrizmaları
13. Kan basıncı ölçümü ve hipertansif hastada tanılama süreci (interaktif grup çalışması)
14. Kronik venöz yetersizlik ve varis cerrahisi
15. Derin ven trombozu ve pulmoner embolizm
16. Pulmoner hipertansiyon
17. Göğüs röntgeninin yorumlanması ve ekokardiyografik değerlendirme
3. Hafta:
1. Taşiaritmiler
2. Bradiaritmiler
3. Atriyal fibrilasyon
4. Senkop ve ani kardiyak ölüm
5. EKG örnekleriyle aritmisi olan hastaya yaklaşım (OTD)
6. Konjenital kalp hastalıklarında cerrahi tedavi -1
7. Konjenital kalp hastalıklarında cerrahi tedavi -2
8. Akut ve kritik ekstremite iskemisinde tanı ve tedavi
9. Perikard hastalıkları ve kardiyak tümörler
10. Sistemik hastalıkların kardiyovasküler sistem üzerindeki etkileri
11. Yapısal kalp hastalıklarında peruktan tedavi seçenekleri
12. Koroner Arter Hastalıkların Cerrahi Tedavisi
13. Toraks Travmaları
14.
Kardiyolojide kullanılan farmakolojik ilaçlar
Öğretim ve
Teknikleri
Anlatım, takım çalışması, olgu temelli değerlendirme, sunu
Dersin Koşulları
Öğrenciler düzenli olarak derslere katılmakla, tartışmalarda yer almakla, verilen ödevleri hazırlamakla ve zamanında
teslim etmekle yükümlüdürler. Ameliyathane ve kateter laboratuarı ziyaretlerine katılım zorunludur. Haklı sebeplerle
katılamayan öğrencilere kurul bitimine kadar uygun bir zamanda telafi hakkı tanınır. Polikliniklere, yoğun bakımlara
ve ameliyathanelere ders saatleri dışında da izleyici olarak gönüllü katılım mümkündür.
Öğretim üyelerinin kendi ders notları.
Ölçme-Değerlendirme Yöntemleri:
Ders Notu Staj öncesi değerlendirme sınavı yapılır. Staj sırasında küçük değerlendirme sınavları yapılabilir. Her ders kurulu
sonunda teorik ve sözlü sınav yapılır. Sözlü sınav önceden belirlenmiş soruların 3 öğretim üyesinden oluşan bir jüri
tarafından sorulması ile yapılır.
Kaynaklar
Önerilen Kaynaklar:
Önerilen Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, 10th ed. 2014. (Expert Consult)
Kaynaklar Kirklin/Barratt-Boyes Cardiac Surgery, 4th ed. 2013. (Expert Consult)
Manual Of Cardiovascular Medicine, Brian P. Griffin, 4th ed. 2012. (Lippincott, Williams & Wilkins)