Türkiye'de HPV ile Serviks Kanseri Tarama Süreci Kanser Taramaları Toplum tabanlı taramalar; Meme Kanseri • 40-69 yaş kadın • 2 yılda bir • Mamografi çekilmesi Serviks Kanseri • 30-65 yaş kadın • 5 yılda bir • Smear veya HPV testi Kolorektal Kanser • 50-70 yaş kadın, erkek • 2 yılda bir • Gaitada gizli kan testi • Her 10 yılda bir kolonoskopi Serviks Kanseri Taraması • HPV (Human Papilloma Virus) taraması beş yıllık hizmet alımı ihalesi tamamlandı • Mayıs ayından itibaren HPV testi ile taramaya başlıyoruz. Tarama Süreci • Yüklenici firma örneklerin toplanması için gerekli olan HPV örnek alma setlerini (örnek alma aparatı, koruyucu sıvı içeren transport tüpü, lam, lam kabı, taşıma çanta/kolisi, broşür, onam formu, barkod) İl Halk Sağlığı Müdürlüklerine teslim edecek – İlk etapta 250.000 adet HPV örnek alma seti – Dağıtılan kitler 6 ay içinde kullanılmalı Tarama Süreci • Taramanın yapılacağı birinci basamak; – Aile Sağlığı Merkezleri (ASM) – Toplum Sağlığı Merkezleri (TSM) bünyesindeki Kanser Erken Teşhis, Tarama ve Eğitim Merkezleri (KETEM) • Halk Sağlığı Müdürlükleri HPV örnek alma setlerini ve set sayısı kadar barkod etiketini tutanak karşılığı teslim edilecek Tarama Süreci • Test istemi kullanılan sistem üzerinden (AHBS, HSBS), laboratuvar sistemine kayıt edilecek • Alınan örnekler Halk Sağlığı Müdürlüklerince günlük toplanacak • Örneklerin barkotları okutularak yüklenici firma tarafından temin edilen kolilere yerleştirilerek laboratuvara transferi sağlanacak • Örnek toplama hızına göre haftada 1-2 kez • Şehir içi ve şehirler arası transferler Halk Sağlığı Müdürlükleri’nce karşılanacak Tarama Süreci • Ankara ve İstanbul’da birer tane olmak üzere HPV laboratuvarı kurulacak • İstanbul ili sınırları içinde alınan örnekler İstanbul’da • Diğer tüm illerden alınan örnekler Ankara’daki laboratuvarda çalışılacak • Tetkikler laboratuvara ulaştıktan sonra en geç 7 gün içerisinde sonuçlandırılacak ve sonuçlar 48 saat içinde hazırlanıp raporlamaya hazır hale getirilecek Tarama Süreci • Sonuçlar yüklenici firma tarafından T.C. Kimlik No’su ile AHBS ve HSBS’ye entegre edilen yazılım programı ile sisteme girilecek • Sonuçlar, Aile Hekimleri ve KETEM tarafından görülebilecek • Sonuç ve bundan sonraki süreç hakkında kişi bilgilendirilip, gerekli ise yönlendirme(sevk) yapılacak Tarama Süreci • Örneklerden elde edilmiş nükleik asitler ve HPV pozitif hastalardan yapılacak smear örnekleri en az 5 yıl süreyle saklanacak • Yüklenici firma da yaptığı çalışmaları kayıt altına alacak ve arşivleyecek • Yüklenici Firma Halk Sağlığı Müdürlükleri ve İdare ile programın her aşamasında gerekli işbirliğini yapacak ve koordinasyon halinde çalışacak Tarama Süreci • Merkez Kontrol Teşkilatı • İl Kontrol Teşkilatı – Halk Sağlığı en az 3 kişiden oluşan İl Kontrol Teşkilatı oluşturulacak – Teşkilat, üç ayda bir periyodik olarak ve İdare’nin uygun gördüğü zamanlarda, alınan hizmetin • • • • Performansı, Verimliliği, Düzenliliği Organizasyonu hakkında idareye rapor verecek – Yüklenici firma tarafından aylık raporlama takip eden ayın en geç 15. ne kadar İl Kontrol Teşkilatı’na teslim edilecek • Raporlar iki (2) aylık olarak takip eden ayın sonuna kadar İl Kontrol Teşkilatı tarafından İdareye teslim edilecek Tarama Sonucu • HPV : Negatif : 5 yıl sonra tekrar Pozitif : HPV tipi 16 HPV tipi 18 Diğer Smear sonucu: Normal, Enfeksiyon, ASC-US, ASC-H, LGSIL, HGSIL, AGC, AIS Yetersiz materyal, Diğer Smear sonucu: Normal • Yetersiz materyal : Testin tekrarı Kalite Kontrolü • Uygulanan tarama programlarının, uluslararası ve Avrupa Birliği kriterlerine uygunluğu; – Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Kanser Dairesi, – Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu ve – Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü denetlenecek ve gerekli önlemler alınacak – İlgili dernekler İletişim Sorunları • Korkmalarına gerek yok, kanser olduğu anlamına gelmez • Kişinin risk altında olduğunu gösterir • HPV cinsel yol ile bulaşan bir enfeksiyon olmakla beraber – Latent dönemi 10 yıldan uzun olabilir – Tırnaktan veya anneden bebeğe geçiş bildirilmiştir – HPV hakkında bildiklerimiz her geçen gün artmakta, son 5 yılda bilinen HPV tipi sayısı 50’den, 200’ün üzerine çıkmıştır • Erken teşhis imkanı olacak • Kadınların kolposkopi için sevk edilmesi gerekir • Uygun tedavi ile tamamen kurtulacaklar