Celiac Disease ( Çölyak Hastalığı) Çölyak hastalığı nedir? Çölyak hastalığı, bağırsaklardaki sindirimi sağlayan "villus" denilen yapıların bozulmasına sebep olan ve dolayısıyla da yiyeceklerdeki besinin emilmesini engelleyen ve ince bağırsakta hasarlar oluşturan bir sindirim hastalığıdır. • Çölyak hastası olan kişiler buğdayda arpada çavdarda ve yulafta bulunan ve "gluten" olarak adlandırılan bir proteine tahammül edememektedir. Çölyaklı hastalar gluten içeren yiyecekler yediklerinde, bağışıklık sistemi bunu ince bağırsaklara zarar vererek yanıtlar. Özellikle çok küçük ve parmak şekline benzeyen “villus” olarak adlandırılan ince bağırsaktaki emilimi sağlayan yapılar kaybolur. Gluten nedir ? • Gluten, hamurun güçlü yapısından sorumlu, buğdayda bulunan proteindir. • Glüten proteinleri, ekmek yapımı esnasında oluşan ağsı yapıdan sorumludur. Yükselme devresinde oluşan bu yapı çok önemlidir, glütensiz istenilen yapı oluşamaz ve ekmek mayalanamaz. • Gluten, birçok insan için mide-bağırsak kanalı yoluyla kolaylıkla sindirilebilen normal bir proteindir. Fakat bazı kişiler glüteni sindiremez. Bu kişiler çölyak hastalığı olarak adlandırılan gluten intolerantlardır. • Çölyak hastalığına sahip kişiler glüten içeren gıda yediklerinde, bağışıklık sistemleri ince bağırsağa zarar vererek karşılık verir. Belirli bir biçimde, ince bağırsak zarında bulunan, villi olarak adlandırılan, küçük parmak benzeri çıkıntılar kaybolur. Besin öğeleri gıdalardan bu villi sayesinde kan dolaşımına emilirler. Villi olmaksızın, yediği gıdanın miktarıyla alakasız olarak, kişi kötü beslenmiş olur. Çölyak Hastalığının semptomları nelerdir? • • • • • • • • İshal Kabızlık Halsizlik Bulantı Karın şişkinliği Kilo kaybı Eklem ağrısı Solgun dişler • Yetişkinler de daha az sindirim semptomları olması muhtemeldir . Bunun yerine aşağıdakilerden birini veya birkaçını olabilir: • Açıklanamayan demir eksikliği anemisi • Yorgunluk • Eklem ağrısı • Kemik kaybı veya osteoroporoz • Depresyon ya da anksiyete • Ellerde ve ayaklarda karıncalanma uyuşma • Adet düzensizlikleri • Tekrarlayan düşük veya kısırlık • Ağız içi Aftlar • Kaşıntılı bir deri döküntüsü (dermatit herpetiformis) Çölyak hastalığı nasıl teşhis edilir? • Çölyak hastalığından şüphelenildiğinde, ayrıntılı bir muayeneden sonra bazı kan ve dışkı testleri istenir. Kalsiyum, magnezyum, potasyum, protein, kolesterol, B12 vitamini, A vitamini, folik asit ve demir gibi bu hastalıkta vücutta eksilebilecek bazı maddelerin kandaki seviyelerinin ölçülmesi, tam kan sayımının yapılması ve iltihap belirteçlerinin kontrol edilmesi yanında; çölyak hastalığının teşhisinde kullanılan bazı testlerin de yapılması gerekir. Kan Testi • Çölyak hastalığının teşhisinin en basit yöntemi kan testidir. Kan testi alınarak bir teşhisi konulabilir. Ancak her zaman kan testi kesin sonuç vermeyebilir. Biyopsi(Kavanozkopi) • Kan testleri ve belirtiler çölyak hastalığını işaret ediyorsa, ince bağırsak biyopsi, tanıyı doğrulamak için yapılır. Biyopsi sırasında, doktor villuslar hasarı kontrol etmek için ince bağırsaktan doku küçük parçalar kaldırır. Çölyak hastalığının tedavisi nasıl olmalıdır? • Çölyak hastalığında tedavinin temelini sıkı bir glutensiz diyet uygulanması oluşturur. Bu amaçla gluten içeren tahıl ürünleri (buğday, arpa ve çavdar) kullanılarak yapılan gıda maddelerinin kesinlikle yenmemesi gerekir. Pirinç, mısır, patates ve soya unundan yapılmış ürünler yenilebilir. Meyve, sebze, yumurta ve et ürünlerinin yenmesinde sakınca yoktur. Gluten içermeyen bir diyetin uygulanması normal beslenmeye göre daha pahalı, güç ve sıkıcı olabilir. Bu nedenle kesin tanı konulmadan bu tür bir diyetin uygulanması tavsiye edilmez. Bu hastalarda laktoz eksikliği (laktoz intoleransı) de olabildiğinden başlangıçta süt ve sütlü gıdaların alınmaması önerilir. Glutensiz diyete başlanmasından günler sonra şikayetlerde azalma görülmeye başlar. Şikayetlerin tamamıyla ortadan kalkmasına rağmen bağırsak mukozasının tamam olarak iyileşmesi bazen 2 yıl kadar sürebilirse de bağırsak mukozasındaki iyileşme genellikle 3-6 ay içinde gerçekleşir. Çölyak Hastalığında Unutulmaması Gerekenler • Çölyak hastaları için ;buğday,arpa, çavdar, yulafda bulunan protein ,gluten, zehirden farksızdır ve vücut tarafından tahammül edilmemektedir. • Çölyak hastalığı küçük bağırsağa zarar vermekte ve vücudun besin alınımını engellemektedir. • Çölyak hastaları için tedavi çok önemlidir.Kanser, osteoporosis, Kansızlık, seizure (hastalık nöbeti,kriz) gibi hastalıklara yol açabilmektedir. • Çölyaklı kişide belirtiler olabilir yada olmayabilir.(illaki belirtiler olması gerekmemektedir.) • Kesin tanı için biyopsi ve kan testleri gereklidir. • Çölyak hastalığı kalıtsal olduğundan çölyaklı kişinin aile fertlerinin de test yaptırmaya ihtiyaçları vardır. • Çölyak hastalığı glutensiz diyet ile tedavi edilmektedir.Çölyaklılar için glutensiz diyet Swot Analizi • Güçlü Yanlarımız • Türkiye de çölyak ürünlerini satan ilk markayız. • Türkiye de birkaç yerel kuruluş glutensiz ürünler satıyor fakat glutensiz ürünlerin ayrı fabrikalarda üretilmesi gereklidir , rakiplerimiz aynı fabrikalarda ürettiği için çölyak hastalarına yararları dokunmuyor. • Yurtdışında çalıştığımız firmalar Türkiye de sadece bizimle çalışıyolar prensipleri gereği. Zayıf yanlarımız • çölyak hastalığı Türkiye’de bilinen bir hastalık değil. • Ürünler yurtdışından geldiği için ürünler pahalı • Yerel işletmelerin ürettiği az üründe olsa fiyatları daha ucuz Tehditler • Hastalığın bilinirliği arttıkça ortaya daha güçlü rakiplerin çıkacak olması • Şu an yerel rakiplerimizin pastadan pay alması ve daha uygun fiyatlar olması Fırsatlar • Türkiye ye giren ve bu konuda hizmet veren ilk markayız • Ürünlerimizin kalitesi ve güvenirliliği tamdır çünkü yurtdışından gelen ürünlerimiz her defasında gümrükte analiz için laboratuara gitmektedir. • AYŞE NİHAN ÖNER • ÇAĞLA AKAR • GONCA AKPINAR