Sağlıklı İşitme Programı Uluslararası Özel Olimpiyatlar Saf Ses Odyometri Sonuçları: Bulgular ____________________________ Sporcunun adı ________________________________ Özel Olimpiyatlar Çalışması ______________________________________ Sporcunun Adresi _____________ Tarih _____________________ Telefon numarası ; İşitme tarama testinden geçemediğiniz için daha ayrıntılı işitme testi gerekmektedir Sağ Sol Orta kulak taramasından geçemediniz Sağ Sol Kulak kanalında çok fazla kulak kiri var Sağ Sol ; Saf ses odyometrik inceleme sonuçları aşağıdaki tip ve derecede işitme kayıbını göstermektedir: Bilateral sensorineural işitme kaybı Hafif Orta İleri Unilateral sensorineural işitme kaybı Sağ Sol Hafif Orta İleri Bilateral iletim tipi işitme kaybı Hafif Orta İleri Unilateral iletim tipi işitme kaybı Sağ Sol Hafif Orta İleri Bilateral karışık (mikst) tip işitme kaybı Hafif Orta İleri Unilateral karışık (mikst) tip işitme kaybı Sağ Sol Hafif Orta İleri Normal işitme Sağ Sol Her ikiside ; Bulgular: Kulak kirini aldırın Sağ Sol Her ikiside Kulaklar tıbbi yönden incelenmelidir ; Duyma doktor/odyolog tarafından incelenmelidir İşitme cihazları için kulak kalıbı yapımı ; Özel Olimpiyatlar süresince size verilen hizmetler: ; Kulak kanalı kontrolü ; İşitme taraması ; Orta kulak taraması ; Duyma eşiklerinin tesbiti İşitme cihazlarının bakım ve kontrolleri Sağ işitme cihazı için kulak kalıbı alınması Sol işitme cihazı için kulak kalıbı alınması Sağ kulak için işitme cihazı Sol kulak için işitme cihazı Sağ kulak için gürültüden korunma tıkacı Sol kulak için gürültüden korunma tıkacı İşitme cihazlarının kontrolü ve ayarlanması İşitme cihazı adaptasyonu İşitme rehabilitasyonu (işitme ve görsel konuşmayı anlama teknikleri ve alıştırmaları dudaktan okuma vb. dahil) Sporcu/koç/diğerlerinin yönlendirilmesi Sporcu/koç/diğerlerinin bilgilendirilmesi Sporcuya işitme kaybı broşürü Koç/diğerlerine işitme kaybı broşürü Sporcuya işitmenin gürültüden korunması broşürü Koç/diğerlerine işitmenin gürültüden korunması _________________________________________ ___________________________ (imza ) Odyolog / Doktor veya HH Klinik Müdürü TÜRKÇE / TURKISH